Рус Бел Eng De Cn Es Ar
Еда и здоровье. Расстройства пищевого поведения

ЕДА И ЗДОРОВЬЕ. РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

Пища является одним из важнейших факторов окружающей среды, оказывающим влияние на состояние здоровья, работоспособности, умственного и физического развития, а также на продолжительность жизни человека.
Правильно питаться необходимо в любом возрасте, т. к. в основе жизнедеятельности организма человека лежит непрерывный обмен веществ. Организм поддерживает состояние устойчивого равновесия всех его органов и систем с окружающей средой, регулярно потребляя определенное количество белков, жиров, углеводов, воды и минеральных солей. От количества и качества введенных веществ зависит интенсивность обновления систем, органов и клеток организма, их нормальное функционирование. Например, если организму не хватает определенных ингредиентов, он начинает расходовать собственныеНаоборот, в случае избытка необходимых питательных веществ начинают откладываться жировые запасы. При правильном питании человек меньше подвергается заболеваниям и легче с ними справляется. Нарушения в питании закономерно приводят к ухудшению здоровья, что было подмечено еще в древности. Люди видели, что от неправильного питания дети плохо растут и развиваются, взрослые болеют, быстро утомляются, хуже работают и погибают.
Здоровое питание – это залог не только хорошего физического состояния, но и психического и эмоционального благополучия.

РЕЖИМ, РИТМ И ЭСТЕТИКА ПИТАНИЯ

Целесообразно придерживаться определенного режима питания. Режим питания – это кратность приема пищи, интервалы между приемами пищи, распределение энергетической ценности суточного рациона. Большинство специалистов сходится на том, что оптимальным является 4-х разовое питание.
Ритм питания может быть индивидуальным, но соблюдения ритма важно, так как организм имеет свои «биологические часы».
При слишком больших перерывах в приеме пищи в организме может развиться гипогликемия, т. е. значительно уменьшается количество сахара в крови. Недостаточное его поступление в головной мозг снижает работоспособность, могут появиться сонливость и раздражительность. В связи с этим следует помнить, что после сна необходимо «завести» органы и системы организма путем утренней гимнастики и гигиенических процедур, затем позавтракать. Полезно обращать внимание и на пережевывание пищи. В последнее время, когда настолько ускорился темп жизни, многие продукты тщательно переработаны, все меньше работают челюсти. А ведь известно, что снижение этой активности способствует развитию ряда заболеваний десен и зубов. Поэтому в рацион питания рекомендуется включать продукты, активизирующие жевательную работу (морковь, яблоки и др.).
Немаловажное значение имеет и эстетика питания. Хорошо накрытый стол (не просто нарезанные помидоры, огурцы и т. п., а умело украшенные зеленью, заправленные сметаной) поднимает настроение, повышает аппетит. Пища, приготовленная с любовью и красиво поданная, усваивается гораздо лучше.

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ

Все чаще и чаще нам приходится сталкиваться с проблемой, ставшей «популярной» за последние 30 лет. Анорексия не является ни «манией», ни «плохим» поведением индивида, – это психическое заболевание, угрожающее жизни.
Анорексия –- это извращенное представление о своем теле, патологическая боязнь потолстеть и нежелание употреблять минимально необходимые количества еды.
Нет сомнений в наличии наследственных и социальных факторов, увеличивающих вероятность развития анорексии. В нашей культуре полнота и избыточный вес считаются непривлекательными, что способствует тому, что уже с подросткового возраста большинство девочек регулярно сидит на разного рода диетах с целью сбросить лишние килограммы.
В бедных странах, где действительно существует недостаток еды, анорексия встречается крайне редко. Анорексия - очень серьезное и опасное психическое заболевание: примерно каждый пятый больной погибает от вторичных нарушений в организме, вызванных голоданием.
Примерно 95% страдающих анорексией составляют женщины. Заболевание начинается в раннем подростковом периоде и значительно реже встречается у взрослых. В западном обществе постоянно растет уровень жизни и количество людей страдающих анорексией, и в настоящий момент около 1% девочек в возрасте от 12 до 18 лет демонстрируют признаки анорексии.
Выделяют следующие факторы, влияющие на развитие анорексии: 
-   билогический (биологическая и генетическая предрасположенность); 
- психологический (реакция на требования независимости, неспособность психологически отделить свою личность от материнской, сдерживание сексуальных или агрессивных побуждений, страх забеременеть); 
-   социальный (влияние окружающей среды: близкие, но непростые отношения с родителями, а также следование социальным стереотипам, моде).

Анорексия диагностируется по своим внешним проявлениям – значительной потере веса, а также по характерным психологическим симптомам.
Наиболее типичным примером может быть девушка, потерявшая за малое время 15 % своего тела, приходящая в ужас от своей «полноты», но несмотря на это считающей себя абсолютно здоровой.
Для того чтобы оценить, является ли масса тела нормальной, избыточной или недостаточной, существует индекс массы тела, рассчитываемый по формуле:
I=m/h2 , где m – масса тела в килограммах, h - рост в метрах, и измеряется в кг/м2
В настоящее время приняты следующие значения индекса массы тела
I Степень соответствия норме
15 и менее Острый дефицит массы
15 – 18,5    Недостаточная масса тела
18,6 – 24,9 Норма
25 – 29,9    Избыточная масса тела
30 – 34,9    Ожирение первой степени
35 – 39,9    Ожирение второй степени
40 и более Ожирение третьей степени

Страдающие анорексией добиваются потери веса двумя путями:
1. Ограничения: путем жестких диет с постепенным снижением количества принимаемой пищи, а также чрезмерных физических нагрузок
2. Очищение: путем всевозможных процедур, таких как промывание желудка, клизмы, искусственно спровоцированная рвота после принятия пищи.
Как правило, анорексия бывает легкой, периодически возникающей или тяжелой. Выявить анорексию бывает сложно, так как большинство страдающих ею людей является целеустремленными, хорошо образованными, внешне успешными членами общества.

Признаки анорексии:
- отказ поддерживать массу тела на уровне, который считается минимальной нормой для данного возраста и роста
- выраженная боязнь увеличения массы тела или ожирения даже при истощении постоянное стремление к снижению веса,
- нарушение восприятия своей фигуры или массы своего тела, преувеличенное внимание к своему телу и отрицание того, что масса тела снижена
- аменорея у женщин с установившейся менструальной функцией (т.е. отсутствие подряд по меньшей мере трех менструальных циклов)
Дополнительные признаки:
- изощренный способ принятия пищи, например, стоя, раздробляя еду на мелкие куски и т. п;
- нарушения сна;
- изоляция от общества.
Первыми признаками заболевания может стать увлеченность диетами и беспокойство о лишнем весе. Это вызывает удивление окружающих, поскольку больные анорексией, как правило, не выглядят полными. Парадокс в том, что чем больше такой человек худеет, тем больше ему кажется избыточным его вес. Даже находясь в состоянии крайнего истощения, он уверен, что ему необходимо худеть. Страдающие анорексией отказываются от лечения, считая себя полностью здоровыми, особенно отрицая психологические причины заболевания. Нередко они поступаютв больницу в крайне тяжелом состоянии в сопровождении родственников.
Интересно, что термин «анорексия» означает отсутствие аппетита, но на самом деле все в точности до наоборот: больные анорексией испытывают голод и постоянно думают только о еде. Они постоянно увлечены диетами, приготовлением пищи по различным рецептам для других, а сами сознательно выбрасывают свою пищу.
Половина больных анорексией пьет слабительные препараты и вызывает у себя рвоту, чтобы избавиться от съеденной пищи. Остальные просто ограничивают себя в питании. Многие предпочитают обманывать окружающих и близких, уверяя их, что они буквально только что плотно поели и тщательно скрывают, что избавляются от съеденной пищи.

Психологические причины, лежащие в основе анорексии, а также изменения, происходящие в организме, приводят к снижению интереса к сексуальным отношениям. Кроме того, при общении с человеком, страдающим анорексией, можно обратить внимание на снижение у него ритма сердцебиения, низкое кровяное давление, пониженную температуру тела, отечность тканей, ломкость и тонкость волос.
При недостатке питания страдает каждая клетка организма, что незамедлительно сказывается на работе внутренних органов и всего организма в целом. В случае значительной стремительной потери массы тела необходимо срочно восстановить недостаток веса, так как подобные резкие изменения в организме приводят к нарушениям вводно-электролитного баланса и, как следствие, состоянию, угрожающему жизни.
Нередко возникают серьезные проблемы с сердцем, включающие нарушение ритма, слабость сокращений и невозможность нормально перекачивать кровь по организму.
Необходимым условием лечения нервной анорексии является психологическая поддержка в виде индивидуальной и семейной психотерапии.

НЕРВНАЯ БУЛИМИЯ

Булимия – это неконтролируемое поглощение большого количества пищи с последующей рвотой, использованием слабительных средств, голодания или интенсивных физических упражнений. В отличие от нервной анорексии снижение массы тела более чем на 15% наблюдается крайне редко.
Факторы нервной булимии
Так же как и анорексия, булимия является результатом врождённой предрасположенности, действия окружающей среды и социальных факторов. Среди психологических и социальных факторов можно выделить влияние моды на стройную фигуру, семейные конфликты, безразличное или пренебрежительное отношение членов семьи к страдающему булимией, страх перед началом самостоятельной жизни после окончания школы.
Большую часть больных булимией, равно как и анорексией, составляют молодые женщины.

Симптомы и признаки булимии
- Поглощение за небольшие промежутки времени (обычно пару часов) большего количества еды, чем человек в среднем может съесть за такое же время;
- Неспособность контролировать поглощение пищи;
- Компенсаторное поведение, направленное на то, чтобы не допустить прибавки массы тела;
- Приступы обжорства возникают по меньшей мере 2 раза в неделю;
- Чрезмерная озабоченность своей фигурой и массой тела.
Стресс часто провоцирует приступы обжорства, после которых больной булимией в тайне от окружающих вызывает у себя рвоту, чтобы избавиться от пищи.
Характерными являются симптомы тревоги и депрессии; велик также риск самоубийства, злоупотребления алкоголем и наркотиками.

Обжорство страдающего булимией патологично: человек ест, не испытывая голода, и не прекращает процесс, пока не почувствует боль от переполнения желудка. При этом он не ощущает вкуса поедаемых продуктов, влекомый исключительно неконтролируемой жаждой поглощения пищи. В отличие от страдающих анорексией, больные булимией имеют приемлемую массу тела. Они гораздо чаще критичны к своему состоянию, сами обращаются к врачу и лучше поддаются лечению.

В случаях нарушения пищевого поведения обязательно обратитесь за профессиональной помощью к врачу-психотерапевту или психологу. Чем раньше вы это сделаете, тем легче будет избежать необратимых последствий.